Энцефалопатия Вернике и психоз Корсакова: клинико-патофизиологические корреляции, диагностика и лечение

Энцефалопатия Вернике и психоз Корсакова — тяжёлые неблагоприятные формы алкогольного поражения головного мозга с плохим прогнозом. Дефицит тиамина — общая причина обоих заболеваний. Во многих случаях психоз Корсакова развивается как исход энцефалопатии Вернике, что наряду с общей этиологией позволяет рассматривать их как единое заболевание — синдром Вернике—Корсакова. Его острая, обычно обратимая, стадия представлена энцефалопатией Вернике, а хроническая, часто необратимая, — психозом Корсакова. Парадокс энцефалопатии Вернике заключается в том, что в большинстве случаев её трудно выявить, однако при ранней диагностике заболевание достаточно легко поддаётся лечению. Нераспознанная и поэтому нелеченная энцефалопатия Вернике представляет серьёзную угрозу здоровью и жизни пациентов, ускоряет старение мозга и повышает риск развития болезни Альцгеймера в последующем. Основой лечения синдрома Вернике—Корсакова служит длительное парентеральное введение тиамина, часто в высоких дозах. В качестве вспомогательного средства терапии рассматривают мемантин.