Баллон Бакри при кесаревом сечении по поводу предлежания плаценты

Цель: определить, связано ли применение баллона Бакри при кесаревом сечении (КС) по поводу предлежания плаценты со снижением потребности в дополнительных хирургических или медикаментозных мерах и меньшей кровопотерей по сравнению с обычной практикой.

Методы: В рандомизированном контролируемом исследовании 52 женщины, которым выполняли КС по поводу предлежания плаценты, были в соотношении 1:1 распределены в группу вмешательства (профилактическое введение баллона Бакри сразу после извлечения плаценты) или в контрольную группу (применение любых обычных хирургических и/или медикаментозных мер для достижения гемостаза). Первичными исходами были решение клинициста о необходимости дополнительных вмешательств для остановки кровотечения и разница между предоперационным и послеоперационным уровнем гемоглобина.

Результаты: Хотя в группе вмешательства реже требовались дополнительные меры для достижения гемостаза во время КС, различие между группами не достигло статистической значимости (относительный риск 0,54; 95% доверительный интервал 0,19–1,57). Изменение уровня гемоглобина у женщин в группе вмешательства также было сопоставимо с таковым в контрольной группе (2,3 г/дл; 95% доверительный интервал -4,4 до 8,9).

Выводы: Профилактическое применение баллона Бакри при КС по поводу предлежания плаценты имело тенденцию к пользе и не сопровождалось признаками вреда или неудовлетворенности пациенток, однако потребность в дополнительных медикаментозных и хирургических мерах для контроля кровопотери значимо не снизилась. Australian New Zealand Clinical Trials Registry: ACTRN12613000348752.