Влияние ограничения потребления сахаров на кариес: систематический обзор для подготовки рекомендаций ВОЗ

Для обновления рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по потреблению сахаров провели систематический обзор исследований с участием людей, чтобы уточнить связь между количеством потребляемых сахаров и кариесом зубов, а также оценить влияние ограничения потребления сахаров до < 10% и < 5% энергетической ценности рациона на риск кариеса. Поиск проводили в базах данных MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Latin American and Caribbean Health Sciences, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang и Министерства здравоохранения Южной Африки. В обзор включали исследования, в которых сообщалось об абсолютном количестве потребляемых сахаров и оценивался кариес зубов по распространённости, частоте возникновения или тяжести. Обзор проводили и представляли в соответствии с рекомендациями PRISMA, а качество доказательств оценивали по руководству рабочей группы GRADE. Из 5990 выявленных публикаций критериям включения соответствовали 55 исследований: 3 интервенционных, 8 когортных, 20 популяционных и 24 поперечных. Неоднородность данных ограничила возможность метаанализа. Из 50 исследований с участием детей в 42, а из 5 исследований с участием взрослых — во всех 5 была выявлена как минимум одна положительная связь между потреблением сахаров и кариесом. Доказательства умеренного качества указывают на меньшую распространённость кариеса при потреблении свободных сахаров менее 10% энергетической ценности рациона. При пороговом значении менее 5% энергетической ценности наблюдалась значимая связь, однако качество доказательств оценили как очень низкое. Эти результаты важны для минимизации риска кариеса на протяжении всей жизни.