Результаты абдоминальной и малоинвазивной сакрокольпопексии: ретроспективное когортное исследование

Цель: сравнить периоперационные и послеоперационные хирургические исходы при открытой и малоинвазивной сакрокольпопексии.</p>

Методы: проведено многоцентровое ретроспективное когортное исследование с сравнением абдоминальной сакрокольпопексии (АСК) и малоинвазивной сакрокольпопексии (МИСК) с января 1999 года по декабрь 2010 года.</p>

Результаты: всего сакрокольпопексию перенесли 1124 пациентки: 589 — АСК и 535 — МИСК. В группе МИСК 273 операции были лапароскопическими (ЛСК) и 262 — робот-ассистированными (РСК). Абдоминальная сакрокольпопексия была связана с более высокой общей частотой осложнений по сравнению с МИСК (20,0% против 12,7%; P = 0,001). После учета различий в длительности наблюдения значимой разницы по частоте анатомической неудачи между группами АСК и МИСК не было. В группе МИСК госпитализация была короче, кровопотеря меньше, но продолжительность операции — больше, чем в группе АСК. При сравнении ЛСК и РСК различий по частоте анатомической неудачи не было (7,7% против 6,9%; P = 0,74). Однако ЛСК сопровождалась более высокой частотой осложнений по сравнению с РСК (18% против 7%; P < 0,02). Кроме того, при ЛСК кровопотеря была больше, время операции — меньше, а срок госпитализации — короче, чем при РСК.</p>

Выводы: хотя анатомические результаты сопоставимы, АСК ассоциируется с более высокой частотой осложнений по сравнению с МИСК.