Практическая применимость и межэкспертная надёжность Шкалы мобильности в ОРИТ

Цель: Разработать шкалу для оценки максимального достигнутого уровня мобильности взрослых пациентов в ОРИТ и изучить её практическую применимость и межэкспертную надёжность.

Введение: Накоплены убедительные данные о практической применимости, безопасности и эффективности ранней мобилизации в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Однако валидированных инструментов, позволяющих быстро, просто и надёжно описывать этапы восстановления мобильности взрослых пациентов ОИТ, пока недостаточно. Выявление или разработка такого инструмента имеет приоритетное значение для оценки мероприятий по мобилизации и реабилитации в научных исследованиях и клинической практике.

Методы: Исследование проводили в двух ОИТ Австралии. Тридцать сотрудников сестринского и физиотерапевтического персонала ОИТ оценили практическую применимость «Шкалы мобильности в ОРИТ» с помощью анкеты из 10 вопросов. Межэкспертную надёжность шкалы оценивали у 100 последовательно включённых пациентов ОИТ терапевтического, хирургического или травматологического профиля. Оценку проводили 2 физиотерапевта младшей категории, 2 физиотерапевта старшей категории и 16 сотрудников сестринского персонала.

Результаты: На основании мнений специалистов разных профилей была разработана 11-балльная шкала. Участвовавшие в исследовании специалисты сочли шкалу понятной; 95% респондентов сообщили, что её заполнение занимает менее 1 минуты. Наиболее высокая межэкспертная надёжность выявлена у физиотерапевтов младшей и старшей категорий: взвешенный κ составил 0,83 (95% ДИ 0,76–0,90). При сравнении физиотерапевтов старшей категории с сотрудниками сестринского персонала и физиотерапевтов младшей категории с сотрудниками сестринского персонала взвешенный κ составил соответственно 0,72 (95% ДИ 0,61–0,83) и 0,69 (95% ДИ 0,56–0,81).

Выводы: Шкала мобильности в ОРИТ — практически применимый инструмент с высокой межэкспертной надёжностью для оценки максимального уровня мобильности взрослых пациентов в ОРИТ.