Изучение инсулинорезистентности по индексу HOMA-IR и его порогового значения для выявления метаболического синдрома у городских подростков Индии

Цель: Инсулинорезистентность (ИР) и связанные с ней метаболические нарушения все чаще выявляются у подростков. Пороговое значение индекса оценки инсулинорезистентности по модели гомеостаза (HOMA-IR) как показателя метаболического синдрома (МС) у подростков не установлено. Целью исследования было изучить ИР по HOMA-IR у городских индийских подростков и определить пороговые значения HOMA-IR для диагностики МС.

Методы: В это поперечное исследование включили 691 практически здорового подростка (295 с нормальной массой тела по индексу массы тела, 205 с избыточной массой тела и 199 с ожирением). МС у подростков определяли по критериям Международной федерации диабета (IDF) и Adult Treatment Panel III (ATP III). ИР рассчитывали по модели HOMA.

Результаты: Средние значения роста, окружности талии, отношения окружности талии к окружности бедер, отношения окружности талии к росту и артериального давления были значительно выше у мальчиков, чем у девочек. Значения HOMA-IR последовательно увеличивались от подростков с нормальной массой тела к подросткам с ожирением у обоих полов. Средние значения HOMA-IR также последовательно возрастали по мере увеличения стадии полового созревания у обоих полов. Значение HOMA-IR 2,5 обеспечивало чувствительность более 70% и специфичность более 60% для МС. Этот порог выявлял большее число подростков с МС в разных категориях ИМТ (19,7% среди лиц с нормальной массой тела, 51,7% среди лиц с избыточной массой тела и 77,0% среди лиц с ожирением) по сравнению с использованием критериев IDF или ATP III для диагностики МС. Отношение шансов наличия ИР (HOMA-IR >2,5) было наибольшим при отношении окружности талии к росту (4,9, p<0,0001) и окружности талии (4,8, p<0,0001) по сравнению с отношением окружности талии к окружности бедер (3,3, p<0,0001).