Систематический обзор безопасности пробиотиков

Введение: Накоплено всё больше данных о применении пробиотиков при различных заболеваниях, особенно при болезнях желудочно-кишечного тракта. Хотя пробиотики во многих случаях оказываются полезными, они не всегда безопасны. За счёт нарушения взаимодействия с комменсальной микрофлорой они могут вызывать у хозяина оппортунистические осложнения, включая бактериемию и фунгемию. Поскольку во всём мире пробиотические продукты широко используют потребители, необходима уверенность в безопасности этих средств.

Охват обзора: В этом обзоре оценена вся доступная информация о безопасности пробиотиков у человека и в животных моделях по май 2013 года. Во всех подходящих опубликованных исследованиях, в которых изучали и сообщали о нежелательных эффектах и переносимости пробиотиков, языковых ограничений не применяли. Основными поисковыми терминами были «probiotics», «safety», «side effects», «clinical trial» и «adverse effects». Подавляющее большинство исследований было посвящено видам Bifidobacterium и Lactobacillus.

Мнение экспертов: Основными выявленными нежелательными эффектами пробиотиков были сепсис, фунгемия и ишемия желудочно-кишечного тракта. В целом к наиболее уязвимым группам относились пациенты отделений интенсивной терапии в критическом состоянии, тяжело больные младенцы, послеоперационные и госпитализированные пациенты, а также пациенты с иммунокомпрометирующими состояниями. Хотя преобладающие имеющиеся данные указывают на безопасность пробиотиков, перед назначением рекомендуется тщательно оценивать соотношение риска и пользы.