Реминерализующая эффективность различных средств доставки кальция, фосфатов и фторида при искусственных кариесоподобных поражениях эмали

Цель: Оценить реминерализацию эмали при использовании различных систем доставки кальция, фосфатов и фторида.

Методы: Искусственные кариозные поражения создали на 115 удалённых молярах человека. Образцы распределили на пять групп в зависимости от применяемого реминерализующего средства: G1 — контроль (искусственная слюна), G2 — лак Clinpro™ White, G3 — Relief, G4 — Tooth Mousse Plus, G5 — Vanish™ XT. Микротвёрдость поверхности (SMH), шероховатость поверхности (Ra) и её топографию оценивали с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM) исходно, после деминерализации, через 2 и 4 недели реминерализации и после кислотного воздействия.

Результаты: После деминерализации микротвёрдость эмали была наименьшей. Через 2 недели реминерализации показатели SMH ранжировались следующим образом: G2 (282,14±6,82)>G3 (269,37±7,25)>G5 (263,00±6,49)=G4 (251,83±8,26)>G1 (226,5±9,34). Через 4 недели последовательность была следующей: G2 (304,09±6,65)>G3 (293,1±5,24)=G4 (285±7,29)>G5 (272,43±4,89)>G1 (233,33±9,12). После кислотного воздействия: G2 (279,71±5,99)=G3 (275,51±5,59)>G4 (262,29±6,65)>G5 (245,43±6,43)>G1 (190,27±8). Через 2 недели реминерализации шероховатость поверхности распределялась следующим образом: G1 (0,2488±0,0016)=G2 (0,2487±0,0007)=G3 (0,2476±0,0006)>G4 (0,2442±0,0004)>G5 (0,2396±0,0009). Через 4 недели: G1 (0,2469±0,0017)>G4 (0,244±0,0004)>G5 (0,2413±0,0008)=G3 (0,2405±0,0007)=G2 (0,2399±0,0006). После кислотного воздействия: G1 (0,2582±0,0027)>G5 (0,2556±0,0007)>G4 (0,2484±0,0009)>G3 (0,2463±0,0007)>G2 (0,2443±0,0004). При сканирующей электронной микроскопии на поверхности выявили минерализованный слой, устойчивость которого к растворению при кислотном воздействии различалась в зависимости от применённой схемы реминерализации.

Выводы: Реминерализующие средства с различными соединениями кальция и фосфатов, а также фторидом обладают большим потенциалом реминерализации, чем искусственная слюна. Лак Clinpro™ продемонстрировал наиболее выраженную реминерализацию и максимальную устойчивость к кислотному воздействию.

Клиническая значимость: В этом лабораторном исследовании моделировали применение различных средств доставки кальция, фосфатов и фторида на поверхности эмали зубов в полости рта. Новые терапевтические методики на основе различных формул кальция и фосфатов, содержащих фторид, открывают новые возможности для реминерализации некариозных и начальных кариозных поражений.