Клиническая и микробиологическая диагностика кандидоза полости рта

Введение: Кандидоз, или кандидоз полости рта, — наиболее распространённый микоз кожи и слизистых оболочек полости рта. Его возбудителем являются грибы рода Candida, которые обнаруживаются в полости рта у 53% людей в общей популяции как обычные комменсальные микроорганизмы. В полости рта выделено 150 видов, причём 80% изолятов приходится на Candida albicans, который может колонизировать полость рта самостоятельно или в сочетании с другими видами. Превращение комменсального микроорганизма в патоген зависит от различных предрасполагающих факторов, изменяющих микроокружение полости рта и способствующих развитию оппортунистической инфекции. В настоящем исследовании представлен обзор литературы по диагностике кандидоза полости рта. Цель обзора — определить, когда для диагностики следует применять дополнительные микробиологические методы и какие методы чаще всего используют в повседневной клинической практике для подтверждения диагноза.

Материалы и методы: Проведён поиск публикаций в базах данных Medline-PubMed, Scopus и Cochrane за последние 10 лет.

Результаты: Диагноз кандидоза полости рта в основном устанавливают клинически. Микробиологические методы применяют, когда необходимо подтвердить клинический диагноз, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями или обследовать пациентов с устойчивостью к противогрибковым препаратам. Биопсия показана пациентам с гиперпластическим кандидозом. Для диагностики первичного кандидоза чаще всего используют окрашивание 10% раствором гидроксида калия и посев на агар Сабуро с декстрозой. Видовую идентификацию Candida обычно проводят с помощью CHROMagar Candida®. Для диагностики инвазивного кандидоза, а также для дифференциации C. albicans и C. dubliniensis применяют иммунологические и генетические методы, такие как ELISA и ПЦР.

Ключевые слова: клиническая диагностика, кандидоз полости рта, микробиология.