Миома матки: современные представления

Миома матки — значимая причина заболеваемости у женщин репродуктивного возраста, а иногда и после менопаузы. Существует несколько факторов, которым приписывают роль в развитии и распространенности этих часто встречающихся опухолей, однако это лишь подтверждает, что их этиология остается относительно малоизученной. Чаще всего миомы проявляются нарушениями менструального цикла или симптомами, обусловленными давлением в малом тазу. Лейомиосаркома встречается крайне редко, однако ее следует подозревать у женщин в постменопаузе при увеличении миомы, если они не получают заместительную гормональную терапию. Золотым стандартом диагностики миомы матки считается серошкальное ультразвуковое исследование; магнитно-резонансная томография может служить альтернативным методом при сложных клинических ситуациях. Лечение миомы матки может быть медикаментозным, хирургическим и малоинвазивным. Появление селективных модуляторов рецепторов прогестерона и ингибиторов ароматазы расширило арсенал медикаментозной терапии. Эмболизация маточных артерий признана методом лечения миомы, позволяющим сохранить матку и фертильность. В последнее время возможности малоинвазивного лечения расширились благодаря применению фокусированного ультразвука под контролем МРТ (MRgFUS) и радиочастотной энергии (VizAblate™ и Acessa™) для аблации миомы матки. Хирургическое лечение в объеме миомэктомии или гистерэктомии можно выполнять малоинвазивным или открытым доступом. В статье обобщены имеющиеся данные о миоме матки с акцентом на современные представления.