[Психологические нарушения у пациентов с целиакией у взрослых]

<b>Введение:</b> У пациентов с недавно диагностированной целиакией у взрослых оценивали психологические нарушения, связь этих нарушений с желудочно-кишечными симптомами и их динамику после начала безглютеновой диеты с помощью шкалы оценки желудочно-кишечных симптомов (GSRS) и индекса общего психологического благополучия (PGWBI). Пациенты прошли нутритивную оценку и затем начали безглютеновую диету; повторное обследование проводили через 6 месяцев. Количественные переменные представлены в виде медианы и 25–75-го перцентилей.

<b>Результаты:</b> В исследование включили 21 пациента: 17 женщин и 4 мужчины, средний возраст — 43 года (31–47). По данным гистологического исследования у 6 пациентов выявлены поражения Marsh I, у 6 — Marsh IIIa и у 9 — Marsh IIIb. На исходном уровне у 8 пациентов отмечался выраженный психологический дистресс, у 4 — умеренный дистресс, у 9 — дистресс отсутствовал. Балл GSRS составил 34 (17–43), PGWBI — 64 (48–87); между двумя индексами выявлена значимая корреляция (rho=-0,58; P=.006). Через 6 месяцев у 3 пациентов сохранялся выраженный психологический дистресс, у 5 — умеренный дистресс, у 9 дистресс отсутствовал, а у 4 отмечалось психологическое благополучие. Балл GSRS через 6 месяцев составил 13 (8–17), PGWBI — 83 (68–95) (P<.05 по сравнению с исходными данными по всем 3 показателям). По всем 6 шкалам PGWBI отмечено значимое улучшение. Через 6 месяцев корреляция между GSRS и PGWBI отсутствовала.

<b>Выводы:</b> У пациентов с целиакией отмечаются психологические нарушения, выраженность которых связана с желудочно-кишечными симптомами. После начала безглютеновой диеты эти симптомы уменьшаются.