Изометрические тренировки для контроля артериального давления: систематический обзор и метаанализ

Цель: Провести систематический обзор и метаанализ, чтобы количественно оценить влияние изометрических силовых тренировок на изменение систолического (САД), диастолического (ДАД) и среднего артериального давления у лиц с субклиническими нарушениями, а также выяснить, зависит ли величина изменения САД и ДАД от категории артериального давления.

Методы: Проведён систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований продолжительностью не менее 4 недель, опубликованных в рецензируемых журналах и посвящённых влиянию изометрических упражнений на артериальное давление у здоровых взрослых в возрасте 18 лет и старше. Поиск исследований, опубликованных с 1 января 1966 года по 31 июля 2013 года, проводили в базах PubMed, CINAHL и Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований. В обзор включили 9 рандомизированных исследований: в 6 изучали участников с нормальным артериальным давлением, в 3 — пациентов с артериальной гипертензией. Всего участвовали 223 человека: 127 выполняли упражнения, 96 составили контрольную группу.

Результаты: После изометрических тренировок отмечено снижение САД на 6,77 мм рт. ст. (разница средних −6,77 мм рт. ст.; 95% ДИ от −7,93 до −5,62; p<0,001), ДАД на 3,96 мм рт. ст. (−3,96 мм рт. ст.; 95% ДИ от −4,80 до −3,12; p<0,001) и среднего артериального давления на 3,94 мм рт. ст. (−3,94 мм рт. ст.; 95% ДИ от −4,73 до −3,16; p<0,001). Также наблюдалось небольшое снижение частоты сердечных сокращений в покое — на 0,79 уд./мин (95% ДИ от −1,23 до −0,36; p=0,003).

Выводы: Изометрические силовые тренировки снижают САД, ДАД и среднее артериальное давление. Величина эффекта превышает ранее опубликованные данные для динамических аэробных и силовых тренировок. Эти результаты указывают на то, что изометрические тренировки могут обеспечивать существенное и клинически значимое снижение артериального давления и служить дополнительным видом физической активности.