Пурпура Шёнлейна—Геноха у взрослых

Пурпура Шёнлейна—Геноха — системный васкулит мелких сосудов, характеризующийся периваскулярной лейкоцитарной инфильтрацией. Это иммунокомплексное заболевание, связанное с иммуноглобулином A и поражающее кожу, суставы и желудочно-кишечный тракт. Иногда к этим клиническим проявлениям присоединяется поражение почек. Распространённость нефрита существенно различается в разных сериях наблюдений. Реже могут поражаться другие органы, включая лёгкие, сердце и нервную систему. Клинический диагноз подтверждают гистологическим исследованием кожи (лейкоцитокластический васкулит) и почки (эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит), выявляющим отложения иммуноглобулина A в этих тканях. Краткосрочный прогноз зависит от тяжести поражения желудочно-кишечного тракта, а долгосрочный — от поражения почек. Недавние публикации, посвящённые детским и взрослым сериям наблюдений, показывают, что хроническая почечная недостаточность может прогрессировать, иногда более чем через 10 лет после первоначального обострения. Лечение обычно носит поддерживающий характер. Польза более специфической терапии (глюкокортикостероидов или иммунодепрессантов) при тяжёлых висцеральных формах заболевания, обычно абдоминальных или почечных, пока не доказана.