Распространенность гиперурикемии среди взрослых жителей Китая: общенациональное поперечное исследование с многоэтапной стратифицированной выборкой

Введение: Гиперурикемия — это неинфекционное заболевание, угрожающее здоровью человека, и в последние десятилетия ее распространенность растет. Однако общенациональных исследований гиперурикемии в Китае не проводили. Целью было изучить распространенность гиперурикемии и ее факторы риска у взрослых жителей Китая.

Методы: На основании данных 36 348 участников в возрасте 18 лет и старше из Национального исследования хронической болезни почек в Китае, общенационального поперечного исследования с рандомизированной многоэтапной стратифицированной схемой выборки, оценивали распространенность гиперурикемии. Мужчин с уровнем мочевой кислоты в сыворотке ≥416,0 мкмоль/л (7,0 мг/дл) и женщин с уровнем ≥357,0 мкмоль/л (6,0 мг/дл) относили к больным гиперурикемией. Рассчитывали распространенность гиперурикемии и анализировали факторы, связанные с ней, с помощью логистической регрессии.

Результаты: Скорректированная распространенность гиперурикемии среди взрослых жителей Китая в 2009–2010 гг. составила 8,4 % [95% доверительный интервал (ДИ) 8,0–8,8 %], у мужчин — 9,9 % (9,2–10,6 %), у женщин — 7,0 % (6,5–7,5 %). Распространенность была значительно выше среди городских жителей, чем среди сельских (14,9 против 6,6 %, p < 0,01). В районах с высоким уровнем валового внутреннего продукта на душу населения распространенность гиперурикемии была выше. В многофакторной регрессионной модели расчетная скорость клубочковой фильтрации обратно коррелировала с гиперурикемией. Употребление алкоголя, индекс массы тела и уровень триглицеридов сыворотки положительно коррелировали с гиперурикемией. Другими независимо связанными с гиперурикемией факторами были возраст, пол, уровень образования, место проживания и уровень экономического развития. Для демонстрации суммарной дискриминирующей способности факторов риска для гиперурикемии рассчитывали вероятности по логистическому регрессионному анализу, отражающие их совместный эффект. Затем для оценки диагностической ценности этих вероятностей использовали ROC-анализ. В результате площадь под ROC-кривой составила 0,746 (95% ДИ 0,739–0,754), что статистически значимо отражало связь перечисленных факторов риска с гиперурикемией в их совокупности (p < 0,001).

Выводы: Гиперурикемия широко распространена в экономически развитых районах Китая. Полученные данные указывают на возможность изучать влияние экономических изменений на распространенность гиперурикемии.