Интерпретация и оформление результатов двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у детей и подростков: пересмотренные официальные положения ISCD 2013 года

Пересмотренные официальные положения Международного общества клинической денситометрии по оформлению результатов денситометрии у детей представляют собой актуальные экспертные рекомендации, призванные помочь медицинским работникам определить, какие участки скелета следует исследовать, какие поправки, если они необходимы, следует применять, какие референсные базы данных использовать и какие сведения включать в заключение по результатам двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Рекомендуемыми участками сканирования по-прежнему являются весь организм без головы и позвоночник в заднепередней проекции. Другие участки, включая проксимальный отдел бедренной кости, дистальный отдел бедренной кости в боковой проекции, боковую оценку позвонков и предплечье, также обсуждаются, но рекомендуются только для отдельных педиатрических групп. Представлены различные методы интерпретации результатов исследования минеральной плотности костной ткани у детей с низким ростом или задержкой роста. В качестве подходящих методов поправки на размеры тела рекомендуются расчёт кажущейся минеральной плотности костной ткани и использование Z-показателей с поправкой на рост. Требования к валидности соответствующих референсных баз данных и технические аспекты, которые необходимо учитывать при обновлении программного и аппаратного обеспечения, остаются неизменными. Приведены обновлённые наборы референсных данных для всех современных костных денситометров. Для клинической практики по-прежнему рекомендуется включать демографические и медицинские сведения, технические параметры исследования, Z-показатели, а также формулировку «низкая костная масса или плотность костной ткани» при Z-показателях, равных −2,0 стандартного отклонения или ниже. Представлены обоснование и доказательная база разработки официальных положений. Изменения в оценке качества доказательств, силе рекомендаций и применимости в разных странах отражают изменения имеющихся доказательств и/или расхождения во мнениях экспертов, участвовавших в утверждении положений на конференции по разработке положений 2013 года.