Проказа: обзор эпидемиологических, клинических и этиопатогенетических аспектов — часть 1

Проказу вызывает Mycobacterium leprae; заболевание известно с библейских времён. Оно по-прежнему эндемично во многих регионах мира и остаётся проблемой общественного здравоохранения в Бразилии: в 2011 году распространённость достигла 1,54 случая на 10 000 населения.

Механизм передачи проказы связан с длительным тесным контактом восприимчивых и генетически предрасположенных лиц с нелечеными пациентами с мультбациллярной формой. Передача происходит при вдыхании бацилл, содержащихся в секрете верхних дыхательных путей. Слизистая оболочка носа является основным входными и выходными воротами M. leprae.

Более глубокое понимание структурных и биологических особенностей M. leprae, секвенирование его генома, а также прогресс в изучении механизмов иммунного ответа хозяина против бацилл, зависящих от генетической восприимчивости, способствовали пониманию патогенеза, вариабельности клинических проявлений и прогрессирования заболевания. Цель статьи — обновить для дерматологов сведения об эпидемиологических, клинических и этиопатогенетических аспектах проказы.