Пилотное исследование: связь наличия Helicobacter pylori в гипертрофированных аденоидах с эпизодами рефлюкса, выявленными при многоканальной внутрипищеводной импедансометрии, у детей

Цель: Изучить связь между ларингофарингеальным рефлюксом, выявляемым при сочетанной многоканальной внутрипищеводной импеданс-pH-метрии, и наличием Helicobacter pylori в ткани гипертрофированных аденоидов, определяемым методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени.

Методы: В исследование включили 30 детей (медиана возраста — 5,34 года) с внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и гипертрофией аденоидов. Всем детям выполнили аденотомию, после чего исследовали ткань на наличие ДНК H. pylori методом ПЦР и провели многоканальную внутрипищеводную импеданс-pH-метрию. Самый проксимальный датчик импеданса располагался на 1 см ниже входа в пищевод.

Результаты: Число эпизодов рефлюкса значимо различалось у пациентов с положительной (медиана — 35) и отрицательной (медиана — 0) ПЦР на H. pylori (p = 0,0056 по U-критерию Манна—Уитни). У пациентов с положительным результатом ПЦР на H. pylori эпизоды рефлюкса значимо чаще достигали верхнего пищеводного сфинктера (p = 0,023 по U-критерию Манна—Уитни). В модели множественной логистической регрессии отсутствие эпизодов рефлюкса было единственным независимым фактором, связанным с отрицательным результатом ПЦР на H. pylori.

Выводы: Полученные результаты согласуются с гипотезой о том, что эпизоды рефлюкса, достигающие верхнего пищеводного сфинктера, могут играть важную роль в переносе H. pylori в лимфоидную ткань носоглотки и тем самым способствовать гипертрофии аденоидов у детей.