Синдром раздражённого кишечника: взаимосвязь с функциональными, психическими и соматоформными расстройствами

В обзоре описаны концептуальные и клинические взаимосвязи между синдромом раздражённого кишечника (СРК), другими функциональными и соматоформными расстройствами, а также психическими расстройствами; обозначены перспективные концептуальные подходы. СРК рассматривается как функциональный соматический синдром (ФСС), симптомы которого во многом перекрываются с проявлениями других ФСС, таких как синдром хронической усталости и синдром фибромиалгии. У пациентов с СРК чаще выявляются психические симптомы и расстройства, особенно депрессия и тревога. Концепция СРК во многом соответствует представлениям о соматоформных расстройствах и расстройствах с соматическими симптомами. Около 50% пациентов с СРК предъявляют только желудочно-кишечные жалобы и не имеют психической коморбидности. Концепции СРК, подходы к лечению и организация медицинской помощи должны учитывать вариабельность и многомерность этого синдрома посредством: (1) выявления у пациентов с СРК дополнительных внекишечных и психоповеденческих симптомов; (2) организации общей и совместной помощи вместо специализированной и разобщённой; (3) внедрения концепции «интерфейсных расстройств» для отказа от дуалистической классификации расстройств как исключительно органических или исключительно психических.