Открытая травма глазного яблока в Госпитале Университета наук Малайзии: десятилетний анализ

Цель: Выявить причины открытых травм глазного яблока в Госпитале Университета наук Малайзии за 10 лет и прогностические факторы зрительного исхода.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации пациентов с открытой травмой глазного яблока, обратившихся с января 2000 года по декабрь 2009 года. Классификацию травм проводили согласно Бирмингемской терминологии травм глаза (BETT). Доступ к медицинской документации был предоставлен с разрешения госпиталя через внутреннюю электронную систему ведения пациентов; изучены истории болезни всех пациентов с диагнозом «открытая травма глазного яблока». Из исследования исключили пациентов с предшествующей травмой глаза, ранее существовавшими заболеваниями глаз, влияющими на остроту зрения, контрастную чувствительность, центральное зрение или толщину роговицы, а также пациентов с внутриглазными операциями или рефракционными вмешательствами в анамнезе. Данные анализировали с помощью SPSS версии 20.0. Для изучения связи прогностических факторов со зрительным исходом применяли порядковую логистическую регрессию.

Результаты: В исследование включили 220 пациентов (222 глаза). Чаще всего травмы происходили дома (51,8%), реже — на рабочем месте (23,4%). У детей младше 16 лет преобладали бытовые травмы (54,6%), а у пациентов 16 лет и старше — производственные (40,0%). У большинства глаз (76,5%) исходная острота зрения была ниже 3/60; у половины из них она улучшилась. Со зрительным исходом статистически значимо были связаны исходная острота зрения (P<0,005), задняя протяжённость раны (P<0,001), длина раны (P<0,001), наличие гифемы (P<0,001) и выпадения стекловидного тела (P<0,005).

Выводы: Наиболее частые причины открытой травмы глазного яблока — бытовые несчастные случаи и производственные травмы. Значимые прогностические факторы окончательного зрительного исхода — исходная острота зрения, задняя протяжённость и длина раны, наличие гифемы и выпадения стекловидного тела. Знание факторов, предсказывающих неблагоприятный зрительный исход, может помочь при консультировании пациентов с открытой травмой глазного яблока.