Глобальная распространённость глаукомы и прогноз бремени глаукомы до 2040 года: систематический обзор и метаанализ

Цель: Глаукома — ведущая причина необратимой слепоты в мире. Существующие оценки глобальной распространённости глаукомы устарели и в основном основаны на популяциях европейского происхождения. Мы систематически оценили глобальную распространённость первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) и первичной закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ), а также спрогнозировали число больных на 2020 и 2040 годы.

Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.

Участники: Данные 50 популяционных исследований (3770 случаев ПОУГ среди 140 496 обследованных и 786 случаев ПЗУГ среди 112 398 обследованных).

Методы: Мы провели поиск в PubMed, Medline и Web of Science по популяционным исследованиям распространённости глаукомы, опубликованным до 25 марта 2013 года. Для оценки суммарной распространённости глаукомы в популяции 40–80 лет вместе с 95% доверительными интервалами правдоподобия использовали иерархический байесовский подход. Прогноз числа случаев глаукомы строили на основе прогноза численности населения ООН. Для оценки связи между распространённостью ПОУГ и соответствующими факторами выполнили байесовскую метарегрессию.

Основные показатели: Распространённость и прогнозируемое число случаев глаукомы.

Результаты: Глобальная распространённость глаукомы среди населения 40–80 лет составляет 3,54% (95% ДИ правдоподобия 2,09–5,82). Наибольшая распространённость ПОУГ отмечена в Африке (4,20%; 95% ДИ правдоподобия 2,08–7,35), а ПЗУГ — в Азии (1,09%; 95% ДИ правдоподобия 0,43–2,32). В 2013 году число людей в возрасте 40–80 лет с глаукомой во всём мире оценивалось в 64,3 млн, с увеличением до 76,0 млн в 2020 году и 111,8 млн в 2040 году. В модели байесовской метарегрессии у мужчин ПОУГ встречалась чаще, чем у женщин (отношение шансов 1,36; 95% ДИ правдоподобия 1,23–1,52), а после поправки на возраст, пол, тип проживания, долю ответивших и год исследования у лиц африканского происхождения ПОУГ встречалась чаще, чем у лиц европейского происхождения (отношение шансов 2,80; 95% ДИ правдоподобия 1,83–4,06), и у жителей городов — чаще, чем у жителей сельской местности (отношение шансов 1,58; 95% ДИ правдоподобия 1,19–2,04).

Выводы: К 2040 году число людей с глаукомой в мире возрастёт до 111,8 млн, причём непропорционально возрастёт бремя в Азии и Африке. Эти оценки важны для планирования скрининга глаукомы, лечения и связанных с ней стратегий общественного здравоохранения.