Микроскопический колит: обзор

Цель: В последние годы микроскопический колит диагностируют всё чаще. Целью настоящего обзора была оценка демографических факторов, связанных с микроскопическим колитом, и систематический анализ доступных вариантов лечения.

Методы: Поиск публикаций, опубликованных до декабря 2013 года, проводили в базах данных PubMed и Google Scholar по ключевым словам «микроскопический колит», «коллагеновый колит» и «лимфоцитарный колит». Всего было выявлено 248 статей.

Результаты: Термин «микроскопический колит» включает лимфоцитарный и коллагеновый колит. Оба заболевания имеют общие клинические симптомы, но чётко различаются при гистопатологическом исследовании. Течение обычно доброкачественное, однако возможны тяжёлые осложнения, включая летальный исход. Пик заболеваемости приходится на возраст 60–70 лет; преобладают женщины. Хотя большинство случаев являются идиопатическими, выявлены связи с аутоиммунными заболеваниями, такими как целиакия и гипотиреоз, а также с применением нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов протонной помпы. Заболеваемость и распространённость микроскопического колита растут, поэтому необходимы качественные эпидемиологические исследования. В настоящее время лечение в основном основывается на данных отдельных наблюдений и результатах ограниченного числа клинических исследований будесонида. Длительное наблюдение за такими пациентами не имеет чётко установленного стандарта.

Выводы: В обзоре обобщены данные о дефиниции микроскопического колита и взаимосвязи между коллагеновым и лимфоцитарным колитом. Рассмотрены международные эпидемиологические данные и исследования этиологии заболевания. Кроме того, критически оценена эффективность различных методов лечения.