Боль у пациентов с пограничным расстройством личности

Цель: Пациенты с пограничным расстройством личности (ПРЛ) нередко обращаются к врачам первичного звена и специалистам по поводу болевого синдрома. Цели настоящего исследования заключались в том, чтобы (1) оценить распространенность болевых симптомов у пациентов с диагнозом ПРЛ по сравнению с пациентами с другим расстройством личности и (2) выявить факторы, предсказывающие выраженность боли у пациентов с ПРЛ.

Методы: 290 стационарных пациентов, соответствовавших критериям Revised Diagnostic Interview for Borderlines и DSM-III-R для ПРЛ, и 72 пациента, соответствовавших критериям DSM-III-R для другого расстройства личности, были обследованы на исходном этапе с использованием полуструктурированных интервью и опросников самоотчета. Оценку боли проводили через 16 лет после исходного диагноза и сравнивали между диагностическими группами с помощью t-тестов. Для выявления предикторов боли у пациентов с ПРЛ использовали регрессионный анализ.

Результаты: У пациентов с ПРЛ боль возникает чаще, и они оценивают ее как более выраженную, чем пациенты с другими расстройствами личности. В многофакторных регрессионных моделях было выявлено три значимых предиктора выраженности боли у пациентов с ПРЛ: более старший возраст, наличие большого депрессивного расстройства и выраженность насилия в детстве, за исключением сексуального насилия.

Выводы: Пациенты с ПРЛ сообщают о выраженной боли, которая мешает их жизни. Акцент на лечении соматических и психических коморбидных состояний может улучшить их долгосрочное функционирование.