Трудности ранней диагностики и лечения рака молочной железы в развивающихся странах

В этом критическом обзоре литературы собраны и сопоставлены имеющиеся данные о клинической стадии рака молочной железы, сроках получения медицинской помощи и барьерах доступа к ней в разных странах. В большинстве стран с высоким уровнем дохода более 70% пациенток получают диагноз на I или II стадии, тогда как в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода на ранних стадиях выявляют лишь 20–50% случаев. Большинство исследований, проведённых в развитых странах, указывают на связь между поздней клинической стадией рака молочной железы и задержкой более трёх месяцев между обнаружением симптомов и началом лечения. Представленные в обзоре данные показывают, что медиана этого интервала составляет 30–48 дней в странах с высоким уровнем дохода и 3–8 месяцев — в странах с низким и средним уровнем дохода. Наиболее длительная задержка возникает между первым обращением за медицинской помощью и началом лечения — на этапе оказания медицинской помощи. Ограниченные имеющиеся данные позволяют предположить, что в странах с низким и средним уровнем дохода задержку на этом этапе определяют барьеры доступа и недостатки качества онкологической помощи. Исследования конкретных барьеров доступа и недостатков качества медицинской помощи, препятствующих ранней диагностике и лечению рака молочной железы, в этих странах практически отсутствуют, хотя именно там они особенно необходимы для разработки экономически эффективной государственной политики и укрепления систем здравоохранения в борьбе с этим дорогостоящим и смертельно опасным заболеванием.