Референсные значения и расчет z-баллов эхокардиографических параметров нормального правого желудочка у детей

В последние годы определению размеров и функции правого желудочка (ПЖ) у взрослых и детей уделяют все больше внимания, особенно у пациентов с врожденными пороками сердца. Данные о нормальных размерах ПЖ у детей немногочисленны. Целью исследования было изучить возрастные изменения внутренних размеров ПЖ в здоровой детской популяции и прогностическую ценность параметров ПЖ для выявления его увеличения у детей с дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП) типа secundum. Проспективное исследование проведено с участием 576 здоровых детей в возрасте от 1 дня до 18 лет и 37 детей в возрасте от 1,4 до 17,7 года с ДМПП среднего или большого размера. Оценивали влияние возраста, длины тела, массы тела и площади поверхности тела на следующие параметры ПЖ: базальный диаметр в конце диастолы, диаметр средней части полости в конце диастолы, длину в конце диастолы, длину в конце систолы, площадь в конце диастолы и площадь в конце систолы. У детей с ДМПП проверяли прогностическую ценность нормативных значений, стратифицированных по возрасту, массе тела, длине тела и площади поверхности тела. Базальный диаметр ПЖ в конце диастолы, диаметр средней части его полости в конце диастолы, длина в конце диастолы, длина в конце систолы, площадь в конце диастолы и площадь в конце систолы положительно коррелировали с возрастом, длиной тела, площадью поверхности тела и массой тела. В этой популяции z-баллы ПЖ обладали высокой специфичностью для выявления пациентов с ДМПП; чувствительность достигала 89%, особенно у детей младше 8 лет. Таким образом, установлены нормативные диапазоны внутренних размеров ПЖ у детей и рассчитаны z-баллы для этих параметров. Нормативные z-баллы параметров ПЖ могут быть важны для выявления его увеличения у пациентов с ДМПП.