Сохранение фертильности у пациента с гипогонадизмом: обновлённые данные

Всё больше мужчин молодого и среднего возраста обращаются за лечением симптомов, связанных с недостаточностью андрогенов (гипогонадизмом), включая депрессию, снижение либидо, эректильную дисфункцию и утомляемость. Распространение терапии тестостероном в целом и гипогонадизма, вызванного анаболическими стероидами, среди молодых спортсменов приводит к формированию особой группы молодых мужчин, подверженных негативному воздействию экзогенных стероидов на яички. Экзогенная терапия тестостероном может нарушать физиологическую регуляцию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, приводя к нарушению сперматогенеза; серьёзным последствием может стать азооспермия, то есть бесплодие. У мужчин репродуктивного возраста с симптомами гипогонадизма сохранение фертильности является важной составляющей лечения. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) способен не только устранить азооспермию, вызванную терапией тестостероном, но и способствовать поддержанию повышенного уровня тестостерона в яичках. Кроме того, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, часто применяемые в сочетании с ХГЧ, способны повышать уровень общего тестостерона и поддерживать сперматогенез у мужчин с гипогонадизмом.