Предпосылки и процесс формирования данных общенационального популяционного исследования с использованием системы медицинского страхования Кореи

Введение: Национальная служба медицинского страхования (NHIS) недавно заключила соглашение о предоставлении Корейской диабетологической ассоциации ограниченного открытого доступа к базам данных в интересах граждан Кореи, страдающих сахарным диабетом. В настоящей работе изложены история создания, структура и содержание системы национального медицинского страхования Кореи (NHI), а также порядок получения и использования данных корейскими исследователями.

Методы: NHIS в Корее представляет собой систему с единым плательщиком, обязательную для всех жителей страны. Три основные программы — национальное медицинское страхование, медицинская помощь и страхование длительного ухода (LTCI) — обеспечивают 100% охват населения Кореи. Для оплаты услуг медицинских организаций NHIS использует систему оплаты по факту оказания услуг. Исследователи могут получать медицинскую информацию из четырёх баз данных застрахованных лиц, содержащих сведения о страховых требованиях, медицинских осмотрах и LTCI.

Результаты: В условиях старения населения увеличивается распространённость метаболических заболеваний как хронической патологии. Данные NHIS основаны на обязательном последовательном наблюдении за населением, поэтому позволяют отслеживать динамику заболеваний, прогнозировать их течение, а также использовать результаты интеллектуального анализа данных для первичной и вторичной профилактики.

Выводы: База данных NHIS охватывает всё население Кореи и может использоваться как популяционная база данных. Интегрированная информационная система NHIS превращает её в одну из ведущих в мире платформ для популяционной эпидемиологии и исследований заболеваний.