Основанное на доказательствах унифицированное определение пожизненной и приобретённой преждевременной эякуляции: доклад второго специального комитета Международного общества сексуальной медицины по определению преждевременной эякуляции

Введение: В 2007 году специальный комитет Международного общества сексуальной медицины (ISSM) по определению преждевременной эякуляции разработал первое основанное на доказательствах определение пожизненной преждевременной эякуляции (ПЭ) и пришёл к выводу, что на тот момент опубликованных объективных данных было недостаточно для разработки определения приобретённой ПЭ.

Цель: Проанализировать и критически оценить современные публикации, а также разработать актуальное основанное на доказательствах определение приобретённой ПЭ и/или унифицированное определение пожизненной и приобретённой ПЭ.

Методы: В апреле 2013 года ISSM создало второй специальный комитет по определению преждевременной эякуляции в Бангалоре, Индия. Комитет использовал тот же основанный на доказательствах систематический подход к поиску, отбору и оценке литературы, что и первоначальный комитет.

Результаты: Члены комитета единогласно согласились, что у мужчин с пожизненной и приобретённой ПЭ, по-видимому, имеются общие признаки: короткая латентность эякуляции, сниженный или отсутствующий субъективный контроль над эякуляцией и негативные личные последствия. Мужчины с приобретённой ПЭ старше, у них чаще выявляются эректильная дисфункция, сопутствующие заболевания и сердечно-сосудистые факторы риска, а интравагинальное латентное время эякуляции (IELT) у них больше, чем у мужчин с пожизненной ПЭ. Самооценка IELT или его измерение секундомером с пороговым значением 3 мин признаны валидными для диагностики приобретённой ПЭ. На этом основании комитет согласовал унифицированное определение приобретённой и пожизненной ПЭ как мужской сексуальной дисфункции, характеризующейся: (i) эякуляцией, которая всегда или почти всегда происходит до вагинального проникновения либо примерно в течение 1 мин после него с момента первого сексуального опыта (пожизненная ПЭ), или клинически значимым и вызывающим беспокойство сокращением времени до эякуляции, часто до примерно 3 мин или менее (приобретённая ПЭ); (ii) невозможностью задержать эякуляцию при всех или почти всех вагинальных проникновениях; (iii) негативными личными последствиями, такими как дистресс, беспокойство, фрустрация и/или избегание сексуальной близости.

Выводы: Унифицированное определение пожизненной и приобретённой ПЭ, предложенное ISSM, является первым основанным на доказательствах определением этих состояний. Оно позволит исследователям проводить методологически строгие исследования для более глубокого понимания приобретённой ПЭ. Serefoglu EC, McMahon CG, Waldinger MD, Althof SE, Shindel A, Adaikan G, Becher EF, Dean J, Giuliano F, Hellstrom WJG, Giraldi A, Glina S, Incrocci L, Jannini E, McCabe M, Parish S, Rowland D, Segraves RT, Sharlip I и Torres LO. Основанное на доказательствах унифицированное определение пожизненной и приобретённой преждевременной эякуляции: доклад второго специального комитета Международного общества сексуальной медицины по определению преждевременной эякуляции. Sex Med 2014;2:41–59.