Эндоскопия желудочно-кишечного тракта при беременности

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта играет важную диагностическую и лечебную роль при большинстве заболеваний пищеварительной системы, однако данные о её клинической эффективности и безопасности у беременных ограничены. К основным рискам эндоскопии во время беременности относятся потенциальное повреждение плода вследствие гипоксии, преждевременных родов, травмы и тератогенного воздействия. В некоторых случаях эндоскопическое исследование можно отложить до родоразрешения. При наличии экстренных или срочных показаний эндоскопическое вмешательство может быть выполнено с соблюдением определённых мер предосторожности. Препараты категории B по классификации Управления по контролю за продуктами и лекарственными средствами США можно применять в низких дозах. Во время беременности могут выполняться верхняя эндоскопия, чрескожная эндоскопическая гастростомия, сигмоскопия, колоноскопия, энтероскопия тонкой кишки или видеокапсульная эндоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая ультрасонография. Все эндоскопические вмешательства на желудочно-кишечном тракте у беременных должны проводиться в стационаре опытными эндоскопистами; акушер-гинеколог должен быть проинформирован о каждом таком вмешательстве. Верхняя эндоскопия и гибкая сигмоскопия могут быть безопасны для плода и беременной и выполняться во время беременности при наличии веских показаний. Колоноскопию у беременных можно рассматривать при веских показаниях во втором триместре. Хотя лечебная эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография может выполняться во время беременности, её следует проводить только по веским показаниям и стремиться к минимизации лучевой нагрузки.