Диагностика и лечение травмы поджелудочной железы

Травма поджелудочной железы — редкое, но потенциально летальное состояние, требующее высокой настороженности. Раннее распознавание и оценка целостности панкреатического протока имеют принципиальное значение, поскольку повреждение протока является важнейшим предиктором заболеваемости и смертности. Общая летальность составляет 19% и может повышаться до 30% при повреждении протока. Диагностическая и лечебная тактика носит мультидисциплинарный характер и определяется хирургом, специалистом по лучевой диагностике и врачом отделения интенсивной терапии. По данным лабораторных исследований панкреатические ферменты часто повышены, однако это малоспецифичный признак. У гемодинамически стабильных пациентов посттравматическое состояние поджелудочной железы в первую очередь оценивают с помощью мультидетекторной компьютерной томографии. При подозрении на повреждение протока требуются более чувствительные методы, такие как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или холангиорезонансная томография. Цель этого нарративного обзора — проанализировать этиопатогенез и патофизиологию травмы поджелудочной железы, обсудить её диагностику и лечение, а также суммировать наиболее клинически значимые осложнения.