Клинические характеристики и стоимость госпитализации детей с ветряной оспой в Таиланде

Введение: Первичная инфекция, вызванная вирусом варицелла-зостер (VZV), у здоровых детей обычно протекает как неосложненное заболевание кожи и слизистых оболочек, однако иногда приводит к жизнеугрожающей инфекции, особенно у пациентов с иммуносупрессией и у детей раннего возраста. Сведения о клинических проявлениях, исходах и финансовой нагрузке при тяжелой первичной ветряной оспе у тайских детей, потребовавшей госпитализации, ограничены. Цель: Определить клинические характеристики, в частности тяжесть заболевания, частоту осложнений, летальность и использование ресурсов здравоохранения с точки зрения длительности госпитализации, а также прямые медицинские затраты на госпитализацию, связанную с ветряной оспой, у детей. Методы: Проведено ретроспективное описательное исследование детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет, госпитализированных по поводу ветряной оспы в 2007–2011 гг. в Национальный институт детского здоровья имени королевы Сирикит, Бангкок, Таиланд. Сведения о клинических проявлениях, осложнениях и исходах получали путем анализа медицинской документации, а данные о стоимости госпитализации — из финансовой базы данных больницы. Результаты: Выявлен 101 случай ветряной оспы; медианный возраст составил 4 года (межквартильный размах 0,8–7,25). Фоновые предрасполагающие состояния к тяжелой ветряной оспе были выявлены в 35 случаях (34,7%). Осложнения развились у 74 из 101 пациента (73,3%); наиболее частыми были инфекции кожи и мягких тканей (50,5%), затем пневмония (12,7%) и неврологические осложнения (6,4%). Летальных исходов не было. Медианная длительность госпитализации и медианная стоимость лечения составили 6 дней (3–9) и 330,2 доллара США (139,3–1013,5) соответственно. Дети с предрасполагающими состояниями к тяжелой ветряной оспе были значительно старше, а расходы на их лечение были в 6 раз выше, а длительность госпитализации — в 2 раза больше, чем у остальных детей. Выводы: Высокая частота осложненной ветряной оспы и финансовая нагрузка, выявленные в этом исследовании, позволяют предположить, что тяжесть осложнений ветряной оспы у детей ранее могла быть недооценена. Исследование дает важные сведения о бремени госпитализированной ветряной оспы как у в целом здоровых детей, так и у детей с предрасполагающей иммуносупрессией.