Как диагностировать и лечить псориаз ногтей

Псориаз — наследственное хроническое гиперпролиферативное аутоиммунное заболевание. Поражение ногтей встречается часто: оно выявляется у 61% пациентов с кожным псориазом, а пожизненная частота его развития достигает 90%; среди пациентов с псориатическим артритом ногти поражены у 80–90%. Типичные изменения ногтевого аппарата связаны с локализацией патологического процесса. Поражение проксимального матрикса проявляется точечными углублениями, трахонихией и линиями Бо — поперечными бороздами. В области дистального матрикса (лунулы) могут появляться пятнистые или эритематозные изменения. Воспаление среднего или дистального отдела матрикса вызывает лейконихию вследствие включения паракератотических клеток в ногтевую пластину. При поражении ногтевого ложа и гипонихия могут наблюдаться онихолизис, пятна типа «масляного пятна» (лососевые пятна), подногтевой гиперкератоз и штриховые кровоизлияния в дистальной части ногтевого ложа. Развитию псориаза или его тяжёлому обострению могут способствовать некоторые препараты, в том числе β-адреноблокаторы, литий, противомалярийные средства, ингибиторы ФНО и интерферон.