Псориаз ногтей

Поражение ногтей при псориазе встречается часто: оно наблюдается у 80% пациентов с псориатическими поражениями и может быть единственным проявлением заболевания в 6% случаев. Псориаз ногтей ассоциирован с более тяжёлым течением болезни, более ранним дебютом и более высоким риском псориатического артрита; при этом он может приводить к значимому функциональному ограничению и снижению качества жизни. Поражение матрикса ногтя при псориазе вызывает точечные вдавления, лейконихию, красную лунулу и дистрофию ногтя, а поражение ногтевого ложа — линейные геморрагии, онихолизис, масляные пятна (лососёвые пятна) и подногтевой гиперкератоз. Для оценки используют индекс тяжести псориаза ногтей (NAPSI), модифицированный NAPSI и f-PGA (Physician's Global Assessment of Fingernail Psoriasis). Лечение включает местную терапию, внутрикожные инъекции, а также системные и биологические препараты. Выбор лечения должен быть индивидуальным и зависеть от числа поражённых ногтей, отдела ногтя, вовлечённого в процесс, а также от наличия сопутствующего поражения ногтей и/или суставов.