Систематический обзор методов комплементарной и альтернативной медицины при воспалительных заболеваниях кишечника

Цель: Провести систематический обзор методов комплементарной и альтернативной медицины, определённых Национальными институтами здравоохранения США, при воспалительных заболеваниях кишечника — болезни Крона и язвенном колите, за исключением диетических и пищевых добавок, а также мануальных методов лечения.

Методы: Выполнен компьютеризированный поиск в базах данных Cochrane Library, PubMed/MEDLINE, PsychINFO и Scopus по март 2014 года. Были просмотрены списки литературы оригинальных исследований и систематических обзоров на английском языке, посвящённых применению методов комплементарной и альтернативной медицины при воспалительных заболеваниях кишечника, болезни Крона и язвенном колите. Выявленные рандомизированные контролируемые исследования и контролируемые исследования оценивали с использованием инструмента Cochrane для определения риска систематической ошибки.

Результаты: Были выявлены 26 рандомизированных контролируемых исследований и 3 контролируемых исследования растительных препаратов, включая гель алоэ вера, андрографис метельчатый, полынь горькую, ячменный продукт, босвеллию пильчатую, каннабис, куркумин, масло примулы вечерней, Myrrhinil intest®, подорожник овата, силимарин, софору, лапчатку прямостоячую, сок ростков пшеницы и полынь; 1 рандомизированное контролируемое исследование применения Trichuris suis ovata; 7 рандомизированных контролируемых исследований психофизических вмешательств, включая изменение образа жизни, гипнотерапию, обучение методам релаксации и практики осознанности; а также 2 рандомизированных контролируемых исследования акупунктуры. Риск систематической ошибки существенно варьировал. Наиболее убедительные данные получены для растительных препаратов: подорожника овата и куркумина — для поддержания ремиссии при язвенном колите, полыни — при болезни Крона; для психофизической терапии и самостоятельных вмешательств при язвенном колите, а также для акупунктуры при язвенном колите и болезни Крона.

Выводы: Методы комплементарной и альтернативной медицины могут быть эффективны при лечении воспалительных заболеваний кишечника. Однако из-за небольшого числа исследований и неоднородного методологического качества необходимы дальнейшие углублённые исследования.