Полипрагмазия и падения у пожилых: баланс между доказательной медициной и риском падений

Термин «полипрагмазия» имеет негативную окраску из-за его связи с нежелательными реакциями на лекарственные препараты и падениями. При полипрагмазии у уже уязвимых пожилых людей спектр нежелательных явлений расширяется. До настоящего времени единого определения полипрагмазии не существует; разные исследователи используют различные определения, наиболее распространённое из которых подразумевает приём нескольких лекарственных препаратов. Приём нескольких препаратов рассматривается как фактор риска падений из-за нежелательных последствий лекарственных взаимодействий и взаимодействий между лекарственными препаратами и заболеваниями. Исследования падений показали, что приём ≥4 препаратов связан с повышением частоты падений, повторных падений и падений, приводящих к травмам. С учётом имеющихся данных для снижения влияния полипрагмазии на риск падений рекомендуется тщательно и регулярно пересматривать лекарственную терапию. Однако исследований вмешательств, посвящённых пересмотру лекарственной терапии и его эффективности в снижении частоты падений, мало. В статье рассматриваются и обсуждаются данные о полипрагмазии и её связи с падениями у пожилых людей, а также выделяются важные направления дальнейших исследований.