Время до исчезновения контагиозного моллюска и его влияние на качество жизни детей в Великобритании: проспективное когортное исследование в общей популяции

Введение: Контагиозный моллюск входит в число 50 наиболее распространённых заболеваний в мире, однако эпидемиологических данных о заболевании у детей немного. Целью исследования было описать время до исчезновения высыпаний, передачу инфекции другим детям в семье и влияние контагиозного моллюска на качество жизни детей в Великобритании.

Методы: С 1 января по 31 октября 2013 года в Великобритании были включены 306 детей с контагиозным моллюском в возрасте от 4 до 15 лет. Набор проводили по направлению врача общей практики или посредством самостоятельного обращения; в последнем случае родители устанавливали диагноз с помощью валидированного диагностического инструмента для родителей — Molluscum Contagiosum Diagnostic Tool for Parents (MCDTP). При включении все участники заполняли анкету, содержащую вопросы о характеристиках участников, передаче инфекции и качестве жизни. Качество жизни оценивали с помощью Детского дерматологического индекса качества жизни (Children's Dermatology Life Quality Index, CDLQI). За участниками проспективно наблюдали ежемесячно, оценивая выздоровление и передачу инфекции другим детям, проживающим в той же семье, до полного исчезновения высыпаний.

Результаты: Среднее время до исчезновения высыпаний составило 13,3 месяца (SD 8,2). У 80 (30%) из 269 детей высыпания не исчезли в течение 18 месяцев, у 36 (13%) — в течение 24 месяцев. Передачу инфекции другим детям в семье зарегистрировали в 102 (41%) из 250 случаев. У большинства участников контагиозный моллюск незначительно влиял на качество жизни, однако у 33 (11%) из 301 участника это влияние было очень выраженным (балл CDLQI >13). Большее число высыпаний ассоциировалось с более выраженным снижением качества жизни (H=55,8; p<0,0001).

Выводы: У каждого десятого ребёнка контагиозный моллюск может существенно ухудшать качество жизни, поэтому в отдельных случаях, особенно при многочисленных высыпаниях или выраженном влиянии на качество жизни, следует рассматривать лечение. Пациентам с контагиозным моллюском и их родителям необходимо предоставлять точную информацию об ожидаемом естественном течении заболевания. Полученные данные дают наиболее надёжные на сегодняшний день оценки времени до исчезновения высыпаний и могут использоваться для формирования реалистичных ожиданий.

Финансирование: Исследовательская школа первичной медицинской помощи Уэльса (WSPCR) и Кардиффский университет.