Чрескожная электрическая стимуляция нервного поля уменьшает сопутствующие расстройства у детей с синдромом циклической рвоты

Введение: Дети с синдромом циклической рвоты (СЦР) часто страдают от изнуряющей боли в животе и сопутствующих расстройств, ухудшающих качество жизни. Показано, что неинвазивное устройство для чрескожной электрической стимуляции нервного поля (PENFS) через ушную раковину эффективно уменьшает боль в животе у детей с расстройствами взаимодействия кишечника и мозга. Целью исследования было определить влияние PENFS на боль, распространённые сопутствующие расстройства и качество жизни у детей с СЦР.

Методы: В проспективное открытое исследование включали детей в возрасте 8–18 лет с рефрактерным к лекарственной терапии СЦР. Все участники получали PENFS в течение 6 недель подряд. На исходном уровне, во время или после лечения (на 6-й неделе) и при отдалённом наблюдении, примерно через 4–6 месяцев, участники заполняли следующие опросники: индекс абдоминальной боли (API), шкалу тревожности Спилбергера для детей (STAI-C), Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) и профиль-37 педиатрической версии Информационной системы измерения исходов, сообщаемых пациентом (PROMIS).

Результаты: В исследование включили 30 участников. Медианный возраст составил 10,5 года (межквартильный размах 8,5–15,5 года); 60% участников были девочками. Медианные показатели API снизились по сравнению с исходным уровнем на 6-й неделе (p = 0,003) и при отдалённом наблюдении (p < 0,0001). Показатели ситуативной тревожности снизились по сравнению с исходным уровнем на 6-й неделе (p < 0,0001) и при отдалённом наблюдении (p < 0,0001). Через 6 недель отмечалось кратковременное улучшение сна (p = 0,031), которое не сохранялось при отдалённом наблюдении (p = 0,22). В краткосрочной перспективе улучшились показатели физического функционирования, тревожности, утомляемости и влияния боли на повседневную жизнь; долгосрочный эффект сохранялся только в отношении тревожности. Серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано.

Выводы: Это первое исследование, продемонстрировавшее эффективность ушной нейростимуляции с помощью PENFS для уменьшения боли и ряда инвалидизирующих сопутствующих расстройств у детей с СЦР. PENFS уменьшает тревожность, улучшает сон и ряд показателей качества жизни; долгосрочный эффект сохраняется в отношении тревожности. Регистрация клинического исследования: ClinicalTrials.gov, идентификатор NCT03434652.