Синдром циклической рвоты у детей: особенности заболевания и профилактический ответ на терапию ципрогептадином

Введение: Целью исследования было изучить особенности синдрома циклической рвоты (СЦР) в детской когорте и оценить безопасность и эффективность ципрогептадина независимо от возраста.

Методы: В это ретроспективное одноцентровое исследование включали детей с диагностированным СЦР. После извлечения данных из медицинской документации с лицами, осуществляющими уход за детьми, проводили телефонное анкетирование для уточнения отсутствующих или неясных сведений. Анализировали продромальные симптомы, провоцирующие факторы и сопутствующие заболевания. Безопасность и эффективность ципрогептадина оценивали во всей когорте, а также сравнивали у детей младше 5 лет и в возрасте 5 лет и старше.

Результаты: В исследование включили 24 пациента с СЦР. Продромальные симптомы отмечались у 45,8% пациентов, провоцирующие факторы — у 33,3%, сопутствующие заболевания — у 58,3%. Мигрень выявлена у 54% пациентов. Ципрогептадин назначили 15 из 24 пациентов (62,5%); у 40% и 80% пациентов соответственно частота серий рвоты снизилась более чем на 75% после медианной продолжительности терапии 6,03 и 12,13 месяца. Профилактическая терапия не принесла пользы 20% пациентов. Статистически значимых различий в характеристиках рвоты или ответе на ципрогептадин между детьми младше 5 лет и детьми в возрасте 5 лет и старше не выявлено, за исключением отрицательной корреляции между возрастом и наличием диареи во время эпизодов СЦР. Серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано.

Выводы: Оценка продромальных симптомов, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний помогает диагностировать СЦР у детей. Ципрогептадин эффективен и безопасен для лечения СЦР независимо от возраста.