Эффективность апрепитанта в лечении детей с синдромом циклической рвоты

Введение: Синдром циклической рвоты (СЦР) — рецидивирующее изнурительное заболевание, характеризующееся интенсивными приступами тошноты и рвоты; подходы к его медикаментозному лечению в разных регионах страны существенно различаются. Апрепитант всё чаще применяют у пациентов с СЦР. Влияние апрепитанта как купирующей терапии на повторную госпитализацию детей с СЦР пока не изучено.

Методы: Мы проанализировали данные всех детей с основным диагнозом СЦР, установленным по коду МКБ-10, из базы Pediatric Health Information System Ассоциации детских больниц. Оценивали демографические характеристики, сопутствующие заболевания и особенности лечения во время госпитализации. Детей с СЦР, получавших апрепитант в стационаре, сравнивали с пациентами, которым апрепитант не назначали. Показателем эффективности купирования приступа была частота повторной госпитализации по поводу СЦР в течение 7 дней. Для сопоставления двух когорт использовали метод сопоставления по оценке склонности.

Результаты: В анализ включили 1775 пациентов, из которых 96 получали апрепитант во время госпитализации. В группе апрепитанта течение госпитализации было более тяжёлым: длительность пребывания в стационаре составила 5 против 3 дней, а общая стоимость госпитализации — 11 790 против 6380 долларов США. Частота повторной госпитализации в течение 7 дней не различалась статистически значимо (17% против 16%; p = 0,91), и после сопоставления по оценке склонности результаты не изменились.

Выводы: Применение апрепитанта в качестве купирующей терапии не влияло на частоту повторной госпитализации по поводу СЦР в течение 7 дней. Для определения роли апрепитанта в купировании приступов СЦР у детей необходимы дальнейшие проспективные исследования.