Варианты лечения синдрома циклической рвоты: опыт реальной клинической практики одного центра, систематический обзор литературы и метаанализ

Оптимальная тактика лечения синдрома циклической рвоты (СЦР) до сих пор не определена. Целью исследования было представить клинический опыт педиатрического отделения больницы Сан-Марко и проанализировать данные литературы о лечении СЦР у детей, чтобы уточнить наиболее эффективные стратегии терапии этого не такого уж редкого заболевания. В исследование включили данные 70 пациентов с СЦР, госпитализированных в наше педиатрическое отделение с сентября 2011 года по декабрь 2021 года. Систематический обзор литературы проводили в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Качество включённых исследований оценивали с помощью инструмента Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2 (QUADAS-2) и методики A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2 (AMSTAR-2). По данным литературы и собственного опыта, ответ на лечение варьировал. В нашей когорте топирамат превосходил другие препараты по эффективности: положительный эффект отмечен у 85% получавших его пациентов. Единого общепринятого протокола лечения СЦР у детей пока не существует. Эффективность препаратов первой линии в целом невысока, поэтому топирамат может рассматриваться как безопасный и эффективный основной вариант терапии СЦР у детей.