Лечение синдрома циклической рвоты коэнзимом Q10 и амитриптилином: ретроспективное исследование

Введение: Синдром циклической рвоты (СЦР), характеризующийся повторяющимися стереотипными эпизодами тошноты и рвоты, представляет собой относительно распространённое инвалидизирующее состояние, связанное с мигренозной головной болью и нарушением функции митохондрий. Коэнзим Q10 (Co-Q) — пищевая добавка, эффективность которой продемонстрирована при мигрени у детей и взрослых. Несмотря на полное отсутствие исследований, подтверждающих его ценность в лечении СЦР, коэнзим Q10 всё чаще применяют при этом заболевании.

Методы: С помощью интернет-опроса, заполненного пациентами с СЦР или их родителями, оценивали эффективность, переносимость и удовлетворённость профилактическим лечением СЦР. Пациентов, принимавших Co-Q (22 человека), сравнивали с пациентами, получавшими амитриптилин (162 человека), который является общепринятым стандартом лечения.

Результаты: Пациенты и их родители сообщали о сходной эффективности препаратов по различным параметрам эпизодов: частоте, продолжительности, числу эпизодов рвоты и выраженности тошноты. Снижение по крайней мере одного из этих четырёх параметров на 50% и более отмечено у 72% пациентов, получавших амитриптилин, и у 68% пациентов, получавших Co-Q. При этом на фоне Co-Q о побочных эффектах не сообщалось, тогда как среди принимавших амитриптилин о них сообщили 50% пациентов (P = 5 × 10⁻⁷); лечение прекратили 21% пациентов (P = 0,007). Пациенты и их родители считали, что польза лечения превышает его риски, в 47% случаев при применении амитриптилина и в 77% случаев при применении Co-Q (P = 0,008).

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о потенциальной эффективности и хорошей переносимости натуральной пищевой добавки Co-Q при лечении СЦР; её следует рассматривать как один из вариантов профилактической терапии. Эти результаты могут оказаться полезными при разработке двойного слепого клинического исследования.