Асимметричная тугоухость и риск инсульта: данные лонгитюдного когортного исследования

Введение: Нарастает число данных, указывающих на связь между нарушениями слуха и цереброваскулярными исходами. Однако вклад асимметрии слуха, которая может отражать одностороннюю уязвимость слуховой системы либо локальное поражение улитки и нервных структур, изучен недостаточно. В этом исследовании оценивали связь между асимметричной тугоухостью и возникновением инсульта в национальной выборке пожилых людей, а также проверяли, зависит ли эта связь от пола.

Методы: Было проведено проспективное когортное исследование с использованием данных волн 13–15 исследования US Health and Retirement Study. В аналитическую выборку вошли 11 696 взрослых в возрасте 50 лет и старше, которые прошли бинауральную тональную аудиометрию. Состояние слуха классифицировали как нормальный слух, симметричную тугоухость и асимметричную тугоухость. Возникновение инсульта в течение двух лет определяли по данным, сообщённым самим участником или его представителем, о диагнозе врача. Для оценки связи использовали многовариантные модели логистической регрессии с поправкой на демографические характеристики, социально-экономические факторы, образ жизни, сенсорные нарушения и сопутствующие заболевания. Для оценки устойчивости результатов проводили анализы в стратификации по полу и два анализа чувствительности.

Результаты: За двухлетний период наблюдения было зарегистрировано 182 случая инсульта. В полностью скорректированных моделях асимметричная тугоухость была связана с более высоким риском возникновения инсульта по сравнению с нормальным слухом (скорректированное ОШ = 1,69; 95% ДИ 1,03–2,78). После коррекции симметричная тугоухость значимо с риском инсульта не ассоциировалась. В моделях, стратифицированных по полу, связь между асимметричной тугоухостью и инсультом сохранялась у мужчин, хотя доверительный интервал был широким из-за меньшего размера подгруппы. У женщин значимых ассоциаций не выявлено. Анализы чувствительности, в которых дополнительно учитывали самооценку слуха или применяли взвешивание по обратной вероятности, дали результаты, согласующиеся с основными выводами.

Выводы: После поправки на демографические и связанные со здоровьем факторы асимметричная тугоухость была ассоциирована с возникновением инсульта. Эти данные позволяют предположить, что асимметрия слуха может отражать сосудистую уязвимость у пожилых людей и быть полезным индикатором в стратегиях оценки риска.