Эффективность каннабиноидов при лечении хронической нейропатической боли неонкологического генеза: систематический обзор

Цель: Провести систематический обзор эффективности экстрактов каннабиса и каннабиноидов при лечении хронической нейропатической боли неонкологического генеза.

Методы: Выполнен поиск в электронных базах Medline, PubMed, Embase, во всех базах обзоров доказательной медицины и Web of Science, а также через обращение в Канадский консорциум по изучению каннабиноидов (CCIC) и по печатным указателям, начиная с 1950 года. Использовали следующие поисковые термины: марихуана, каннабис, каннабиноиды, набилон, дельта-9-тетрагидроканнабинол, каннабидиол, аджулемовая кислота, дронабинол, боль, хроническая боль, заболевание и нейропатическая боль. Отбирали рандомизированные плацебо-контролируемые исследования (РКИ) каннабиса и каннабиноидов для лечения хронической боли неонкологического генеза. Оценивали снижение интенсивности боли и нежелательные явления.

Результаты: Из 24 исследований хронической нейропатической боли 11 были исключены. Качество 13 включённых исследований оценивали по шкале Джадад, предназначенной для оценки систематической ошибки в исследованиях боли. Результаты позволяют предположить, что каннабиноиды могут обеспечивать эффективное обезболивание при хронической нейропатической боли, не поддающейся другим методам лечения.

Выводы: Экстракты каннабиса для медицинского применения могут обеспечивать эффективное обезболивание у пациентов с хронической нейропатической болью неонкологического генеза, не поддающейся другим методам лечения. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования, чтобы оценить влияние длительности лечения и определить оптимальный способ введения препарата.