Превентивная аналгезия для контроля послеоперационной боли: более широкая концепция

Боль при хирургических вмешательствах возникает вследствие травмы тканей и может приводить к физическому, когнитивному и эмоциональному дискомфорту. Почти столетие назад исследователи впервые описали возможную связь между интраоперационным повреждением тканей и усилением острой и длительной послеоперационной боли; сегодня это явление называют центральной сенситизацией. Активация ноцицепторов опосредуется химическими веществами, высвобождающимися в ответ на повреждение клеток или тканей. Концепция упреждающей аналгезии важна для понимания стратегий послеоперационного обезболивания. Упреждающая аналгезия направлена на контроль послеоперационной боли и предотвращение центральной сенситизации и хронической нейропатической боли за счёт введения анальгетиков до операции, но не после хирургического разреза. Необходимы дальнейшие исследования для более точного определения адекватных критериев оценки исходов и оптимизации лечения. Превентивная аналгезия уменьшает послеоперационную боль и потребность в анальгетиках и, по-видимому, является наиболее эффективным способом снижения послеоперационной боли. Превентивная аналгезия, включающая мультимодальное обезболивание до и после операции, приводит к уменьшению послеоперационной боли и снижению потребности в анальгетиках.