Глобальные особенности ведения гепатоцеллюлярной карциномы от диагностики до смерти: исследование BRIDGE

Введение: Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — вторая по частоте причина смерти от рака в мире. Глобальное исследование BRIDGE по ГЦК было много-региональным крупномасштабным продольным когортным исследованием, проведённым для лучшего понимания реальной практики ведения пациентов с ГЦК от постановки диагноза до смерти.

Методы: Данные ретроспективно собирали с января 2005 по сентябрь 2012 года путем анализа медицинской документации подходящих пациентов с впервые диагностированной ГЦК в участвующих учреждениях.

Результаты: Окончательные данные предоставили 42 центра из 14 стран, включавшие 18 031 пациента. На Азию приходилось 67% пациентов, на Европу — 20%, на Северную Америку — 13%. Как и ожидалось, наиболее частым фактором риска вируса гепатита С был в Северной Америке, Европе и Японии, а вируса гепатита B — в Китае, Южной Корее и Тайване. Наиболее частой стадией по классификации Барселонской клиники рака печени при постановке диагноза была стадия C в Северной Америке, Европе, Китае и Южной Корее, а стадия A — в Тайване и Японии. На всех стадиях первым методом лечения ГЦК в Северной Америке, Европе, Китае и Южной Корее наиболее часто была трансартериальная химиоэмболизация, в Японии — чрескожная этаноловая инъекция или радиочастотная аблация, а в Тайване — резекция. Выживаемость после начала первого лечения ГЦК существенно различалась по регионам: медиана общей выживаемости не была достигнута в Тайване и составила 60, 33, 31, 24 и 23 месяца в Японии, Северной Америке, Южной Корее, Европе и Китае соответственно (P < 0,0001).

Выводы: Первые результаты исследования BRIDGE подтверждают ранее описанные региональные различия в демографических характеристиках пациентов и факторах риска ГЦК, документируют неоднородность подходов к лечению в разных регионах и странах и подчёркивают необходимость более ранней диагностики ГЦК во всём мире.