Перестройка внеклеточного матрикса в процессе заживления ран и ее влияние на патологическое рубцевание

При повреждении кожи заживление раны происходит посредством динамической последовательности физиологических процессов, включая коагуляцию, образование грануляционной ткани, реэпителизацию и ремоделирование внеклеточного матрикса (ВКМ). Заключительный этап может продолжаться много месяцев, однако вновь сформированный ВКМ образует рубец, который никогда не достигает эластичности или прочности исходной ткани. В некоторых случаях нормальный рубец замещается патологической фиброзной тканью, что приводит к формированию гипертрофических или келоидных рубцов. Эти рубцы вызывают значительные нарушения вследствие физических ограничений и психологического стресса.

Кожный ВКМ состоит из сложного набора белков, которым традиционно приписывали лишь обеспечение структурной целостности и опорной функции. Однако последние данные свидетельствуют о том, что ВКМ выполняет множество функций, включая накопление и доставку факторов роста и цитокинов, участие в восстановлении тканей и различных физиологических процессах. Нарушенная перестройка ВКМ в процессе заживления ран способствует формированию гипертрофических и келоидных рубцов. Если у взрослых заживление ран сопровождается образованием рубца, то развивающийся плод способен заживлять раны без рубцевания, регенерируя кожу и восстанавливая нормальную структуру, прочность и функцию ВКМ. Согласно данным последних исследований, отсутствие воспаления в ранах плода способствует такому полноценному заживлению.

Более глубокое понимание точной роли компонентов ВКМ в рубцевании позволит разработать средства для профилактики гипертрофических и келоидных рубцов. В этом обзоре рассматриваются компоненты ВКМ и их роль в физиологическом и патологическом формировании кожных рубцов, включая гипертрофические и келоидные рубцы.

Значимость: Последние достижения и ключевые проблемы: Будущие направления: