Влияние употребления алкоголя на чувствительность к инсулину и гликемический статус: систематический обзор и метаанализ интервенционных исследований

Цель: Умеренное употребление алкоголя связано со снижением риска сахарного диабета 2 типа. Это может объясняться улучшением чувствительности к инсулину или гликемического статуса, однако результаты интервенционных исследований этой связи противоречивы. Целью исследования был систематический обзор и метаанализ интервенционных исследований влияния употребления алкоголя на чувствительность к инсулину и гликемический статус.

Методы: Поиск в PubMed и Embase проводили по август 2014 года. В обзор включали интервенционные исследования продолжительностью не менее 2 недель, в которых оценивали влияние употребления алкоголя на биологические маркеры чувствительности к инсулину или гликемического статуса. Исследователи извлекали данные о характеристиках исследований, оцениваемых исходах и методологическом качестве.

Результаты: В метаанализ шести показателей гликемического статуса вошли 14 интервенционных исследований. По сравнению с контрольным условием употребление алкоголя не влияло на расчётную чувствительность к инсулину (стандартизованная разность средних [SMD] 0,08 [от −0,09 до 0,24]) или концентрацию глюкозы натощак (SMD 0,07 [от −0,11 до 0,24]), но снижало уровень HbA1c (SMD −0,62 [от −1,01 до −0,23]) и концентрацию инсулина натощак (SMD −0,19 [от −0,35 до −0,02]). У женщин употребление алкоголя снижало концентрацию инсулина натощак (SMD −0,23 [от −0,41 до −0,04]) и имело тенденцию к улучшению чувствительности к инсулину (SMD 0,16 [от −0,04 до 0,37]); у мужчин такого эффекта не наблюдалось. Результаты оставались сходными после исключения исследований с высоким потреблением алкоголя (>40 г/сут) и не зависели от дозы и продолжительности вмешательства.

Выводы: Несмотря на небольшие размеры выборок и короткую продолжительность исследований, имеющиеся данные позволяют предположить, что умеренное употребление алкоголя может снижать концентрации инсулина натощак и HbA1c у лиц без сахарного диабета. У женщин употребление алкоголя может улучшать чувствительность к инсулину, однако в целом такого эффекта не выявлено.