Лихеноидный питириаз у детей: обзор клинической картины и вариантов лечения

Лихеноидный питириаз (ЛП) — заболевание кожи неясной этиологии, нередко встречающееся в детском возрасте. Обычно его делят на острую форму, pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA), и хроническую форму, pityriasis lichenoides chronica (PLC).

Мы провели всесторонний обзор англоязычной литературы с использованием базы PubMed по всем случаям ЛП у детей, описанным с 1962 по 2014 год, и обобщили эпидемиологию, клинические проявления, варианты лечения и прогноз этого состояния у детей. Обсуждаются предполагаемые этиологические факторы, включая связь с инфекционными агентами, лекарственными препаратами и вакцинацией, а также данные в пользу ЛП как лимфопролиферативного расстройства.

Мы установили, что средний возраст начала ЛП составляет 6,5 года, с небольшим преобладанием мальчиков (61%). Мы также обнаружили, что PLEVA и PLC встречаются с одинаковой частотой и что во многих случаях между двумя фенотипами имеется клиническое и гистопатологическое перекрытие. Если показана системная терапия, мы предлагаем считать пероральный эритромицин и фототерапию узкополосным ультрафиолетом B препаратами и методами первой линии у детей с ЛП, поскольку их эффективность и хорошая переносимость уже продемонстрированы. В большинстве случаев ЛП имеет доброкачественное течение и не сопровождается повышенным риском кожной Т-клеточной лимфомы, хотя из-за редких сообщений о трансформации рекомендуется длительное наблюдение за такими пациентами.