Увеальная меланома: оценка прогноза

Увеальная меланома — наиболее распространённая первичная злокачественная опухоль глаза у взрослых, преимущественно встречающаяся у представителей европеоидной расы. Несмотря на эффективный местный контроль, эта опухоль связана с относительно высокой смертностью вследствие метастазирования. Различные клинические, гистопатологические, цитогенетические характеристики и особенности экспрессии генов помогают оценить прогноз при увеальной меланоме. К клиническим признакам неблагоприятного прогноза относятся более старший возраст на момент обращения, мужской пол, больший диаметр основания и большая толщина опухоли, локализация в цилиарном теле, диффузный характер роста, сопутствующий меланоцитоз глаза или окулодермальный меланоцитоз, распространение опухоли за пределы глазного яблока и более высокая стадия по классификации American Joint Committee on Cancer. К гистопатологическим признакам неблагоприятного прогноза относятся эпителиоидный клеточный тип, высокая митотическая активность, большее среднее значение диаметра десяти крупнейших ядрышек, более высокая плотность микрососудов, внесосудистые матриксные структуры, наличие лимфоцитов и макрофагов, инфильтрирующих опухоль, повышенная экспрессия рецептора инсулиноподобного фактора роста 1, а также повышенная экспрессия антигенов лейкоцитов человека классов I и II. Моносомия 3, утрата 1p и 6q, увеличение 8q, а также профиль экспрессии генов класса II служат предикторами неблагоприятного прогноза увеальной меланомы. В этом обзоре обсуждаются прогностические факторы увеальной меланомы. Был проведён поиск публикаций в базе данных PubMed по терминам «uvea», «iris», «ciliary body», «choroid», «melanoma», «uveal melanoma», «prognosis», «metastasis», «genetic testing» и «gene expression profiling». Были отобраны, рассмотрены и надлежащим образом процитированы релевантные статьи на английском языке.