Вирусно-бактериальные коинфекции дыхательных путей в раннем детском возрасте

Острые респираторные инфекции (ОРИ) являются важной причиной заболеваемости детей. Смешанная этиология встречается часто: в отделяемом дыхательных путей одновременно выявляют патогенные вирусы и бактерии. Однако клиническое значение таких вирусно-бактериальных коинфекций долгое время остаётся предметом споров. Тяжёлая бактериальная пневмония после гриппозной инфекции хорошо изучена, но при инфекциях, вызванных вирусами, более распространёнными у детей раннего возраста, например респираторно-синцитиальным вирусом, соответствующие связи менее очевидны. Оценка общего вклада бактерий в тяжесть заболевания осложняется множеством смешивающих факторов в клинических исследованиях. Тем не менее понимание роли вирусно-бактериальных коинфекций в определении исходов ОРИ у детей может способствовать разработке новых стратегий лечения и профилактики и улучшению результатов лечения. В этом обзоре обобщены современные данные о клиническом значении респираторных вирусно-бактериальных коинфекций у детей раннего возраста, рассмотрены возможные механизмы взаимодействия этих возбудителей и выделены направления, требующие дальнейшего изучения.