Низкая частота йод-индуцированного гипертиреоза после введения йодсодержащего контрастного вещества в йододефицитном регионе
A low incidence of iodine-induced hyperthyroidism following administration of iodinated contrast in an iodine-deficient region
Аннотация
Цель: Данные о частоте тиреотоксикоза, вызванного йодсодержащим контрастным веществом, особенно в йододефицитных регионах, ограничены. Целью исследования было определить частоту тиреотоксикоза, индуцированного йодсодержащим контрастным веществом, и установить, встречается ли он чаще у пациентов в возрасте ≥70 лет по сравнению с пациентами младше 70 лет.
Дизайн: Проведено проспективное исследование взрослых пациентов, которым амбулаторно выполняли КТ с введением йодсодержащего контрастного вещества.
Методы: До исследования определяли показатели функции щитовидной железы и содержание йода в моче. Через 4 и 8 недель после КТ исследование функции щитовидной железы повторяли. Анализировали изменения этих показателей по сравнению с исходными значениями.
Результаты: В окончательный анализ включили 102 пациента. В целом концентрация ТТГ снизилась (P = 0,0002), а концентрация свободного Т3 (FT3) повысилась (P = 0,04) в период от исходного уровня до 4-й недели, после чего к 8-й неделе показатели нормализовались; однако эти изменения не имели клинически значимого характера. В общей группе значимых изменений концентрации свободного Т4 (FT4) не выявлено (P = 0,82). У пациентов младше 70 лет и пациентов в возрасте ≥70 лет различий показателей функции щитовидной железы между исходным уровнем и 4-й или 8-й неделей не обнаружено. У двух пациентов впервые выявили субнормальные значения ТТГ. У одного из них диагностировали папиллярный рак щитовидной железы фолликулярного варианта размером 90 мм; у другого обследование щитовидной железы было нормальным, а концентрация ТТГ самостоятельно нормализовалась к 12-й неделе.
Выводы: После введения стандартной дозы йодсодержащего контрастного вещества для КТ субклинический гипертиреоз развился лишь у 2% пациентов. Учитывая низкую частоту йод-индуцированного тиреотоксикоза, в нашем регионе нет оснований для рутинного исследования функции щитовидной железы до и после КТ.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.